Co je vedení záznamů v ošetřovatelství?
Co je vedení záznamů v ošetřovatelství?

Video: Co je vedení záznamů v ošetřovatelství?

Video: Co je vedení záznamů v ošetřovatelství?
Video: Cesta k modernímu ošetřovatelství XIX prof. MUDr. Josef Koutecký, DrSc. 14. 9. 2017 2024, Listopad
Anonim

Uvádí to zdravotní sestry „musí zajistit zdravotní péči záznam pro pacienta nebo klienta je přesný popis léčby, plánování péče a porodu. Měl by poskytnout jasný důkaz o plánované péči, přijatých rozhodnutích, poskytnuté péči a sdílených informacích “.

Jaká je tedy definice vedení záznamů?

Vedení záznamů je proces záznam transakce a události v účetním systému. Protože zásady účetnictví se spoléhají na přesné a důkladné evidence , vedení záznamů je základní účetnictví.

Lze se také ptát, co je to vedení záznamů ve zdravotní a sociální péči? Záznam - držení . Důvodů je mnoho vedení záznamů v zdravotní péče , ale dva vynikají nad všechny ostatní: sestavit kompletní záznam cesty pacienta/klienta prostřednictvím služeb. umožnit kontinuitu péče pro pacienta/klienta v rámci služeb i mezi nimi.

Také víte, jaký je účel vedení záznamů v ošetřovatelství?

Zkrátka pacientova ošetřovatelský záznam poskytuje správný popis poskytnuté léčby a péče a umožňuje dobrou komunikaci mezi vámi a vašimi kolegy v týmu pro péči o oči. Vedení dobrý ošetřovatelské záznamy také nám umožňuje identifikovat vzniklé problémy a opatření přijatá k jejich nápravě.

Jaké jsou zásady dobrého vedení záznamů?

Celkové zásady vedení záznamů, ať už píšete rukou nebo zadáváte záznamy do elektronických systémů, lze shrnout tak, že vše, co napíšete nebo zadáte, musí být čestné, přesné a neurážlivé a nesmí porušovat pacienta. důvěrnost.

Doporučuje: